Ordinace

praktického lékaře

pro děti a dorost

Aktuality

DOVOLENÁ

25.3.2024- 5.4.2024 17.5.-24.5.2024 Akutní onemocnění ošetří MUDr. Kumprechtová

číst více

O nás

Tým

Lékař: MUDr. Lenka Jeřábková
IČO: 437547106 IČZ: 28230000

e-mail: info@pediatrieuvaly.cz

tel.: 281 981 493

Absolventka Fakulty dětského lékařství UK

Specializovaná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, vydaná MZ ČR

Sestra: Jitka Hájková

Diplomovaná dětská sestra.

Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru všeobecná sestra, vydané MZ ČR

Služby

 Poskytovaná péče

  • léčebná a preventivní péče pro děti a dorost od 0 do 19 let, včetně povinného očkování
  • komplexní možnosti nadstandartního očkování
  • CRP vyšetření z prstu – rychlá diagnostika zánětlivého onemocnění
  • Streptest – rychlé diagnostické vyšetření k průkazu pyogeního streptokoka v krku
  • chemické vyšetření moči na přístroji
  • nastřelování náušnic

Preventivní prohlídky

 

po propuštění z porodnice do 2-3 dnů, ve 14 dnech věku, v 6 týdnech, ve 3 měs., v 6 měs., v 8 měs., v 10 měs., v 1 roce, v 18 měsících, ve 3 letech a dále po 2 letech (každý lichý rok) do 19 let věku

Povinné, nepovinné očkování

Ceník výkonů, které hradí pacient

Ordinační hodiny

Pondělí

7:30-11:00 prevence pro zvané

12:00-15:00 nemocní
15:00-16:00 administrativa

Úterý

14:00-16:00 prevence pro zvané

16:00-18:00 nemocní

Středa

7:30-11:00 prevence pro zvané

12:00-15:00 nemocní
15:00-16:00 administrativa

Čtvrtek

7:30-11:00 prevence pro zvané

11:00-13:30 nemocní

Pátek

7:30- 8,00 odběry krve 8,00 -12:30 nemocní

 

 

 

Prevence objednávejte po, st mezi 15-16 hod. Děkujeme.

 Často kladené otázky/ nebojte se zeptat

Jaká pravidla je třeba v ordinaci dodržovat

8V zájmu ochrany Vašeho dítěte i Vás před možnou infekcí dodržujte tato pravidla v naší ordinaci:

1. K preventivním vyšetřením se objednejte  na tel. č. 281 981 493 
2. K vyšetření se dostavte včas, pokud se na stanovený termín vyšetření nedostavíte včas, musíte se objednat znovu.
3. Vstup je povolen pouze objednanému pacientovi, ev. pouze jednomu doprovodu u nezletilých a osob ZTP (výjimka jen po dohodě s lékařem)
4. Ve zdravotnickém zařízení jste povinni mít zakryta ústa a nos rouškou. Roušku neodkládejte, při vyšetření úst ji stáhněte pod bradu.
5. Vyhněte se maximálně možným způsobem ostatním návštěvníkům zdravotnického zařízení a běžte co nejkratší cestou k ordinaci, do níž jste objednáni.
6. Dezinfikujte si ruce před i po návštěvě zdravotnického zařízení.
7. Nedotýkejte se zbytečně povrchů (kliky, nábytek, povrchy dveří, madla, odpadkové koše, …), pokud to není nezbytně nutné.
8. Zajistěte, aby Vaše dítě na nic nesahalo, neběhalo po zdravotnickém zařízení a nevyhledávalo kontakt s dalšími osobami. Malé děti držte u sebe (za ruku, na svém klíně, na sousední židli).
9. Ve zdravotnickém zařízení pokud možno nekonzumujte nápoje a jídlo.
10. Při použití WC dodržujte hygienické zásady (spláchněte, umyjte sobě/dítěti ruce vodou a mýdlem, ruce osušte a následně potřete dezinfekčním prostředkem).
11. Při smrkání a kýchání používejte jednorázové kapesníky, které si po použití odneste nebo vložte do uzavíratelné nádoby na odpad (nejlépe v zavázaném igelitovém sáčku). Po vysmrkání si umyjte ruce.
12. Použité dětské pleny nenechávejte v prostorách zdravotnického zařízení a odneste si je.
13. Vezměte, prosím, na vědomí, že provedení protiepidemických opatření (umytí povrchů, dezinfekce, větrání) vyžaduje potřebný čas.
14. Banální zdravotní potíže řešte sami nebo ve sporných případech se poraďte s lékařem telefonicky, e-mailem,…
15. Neodkládejte očkování a preventivní prohlídky bez závažného důvodu.

Reakce po očkování
  1. Závažné alergické reakce

Po každém očkování počkejte v čekárně od lékaře po dobu 30 minut. Tento postup se doporučuje po aplikaci jakéhokoli léčiva do svalu, do podkoží nebo do žíly. I když jsou okamžité alergické reakce po očkování extrémně vzácné, je nezbytné tento postup dodržet.

  1. Únava a podráždění dítěte

U části dětí lze po aplikaci očkování pozorovat větší či menší změnu chování oproti normálu. Tato změna trvá většinou pouze několik hodin. Děti mohou být plačtivější než obvykle, mohou vyžadovat více spánku, nebo naopak častější kojení, mohou být podrážděné. Nelze dopředu odhadnout, jak bude dítě na očkování reagovat. Proto se připravte na to, vyhovět mu v jeho aktuálních požadavcích. Uklidňujte ho Vámi vyzkoušenými způsoby, přikládejte ho častěji ke kojení, pokud to vyžaduje, případně mu dopřejte odpočinek. Déletrvající neztišitelný pláč zkonzultujte s praktickým dětským lékařem.

  1. Místní reakce po očkování

Místní otok zarudnutí lze krátkodobě zchladit například chladivým gelovým sáčkem, který přiložíme přes suchou tkaninu po dobu maximálně 10 minut. Toto lze zopakovat maximálně několikrát během dne. Malé zatvrdnutí, které nevyžaduje další péči, může ovšem přetrvávat i několik dní, než se vstřebá.

  1. Horečka

U některých dětí se po očkování může vyskytnout horečka. Pokud se objeví, bývá to většinou za několik hodin po očkování u neživých vakcín (např. po očkování hexavakcínou, vakcínou proti pneumokokům nebo meningokokům) nebo za několik dnů (7-10) po podání živé vakcíny (např. vakcína proti zarděnkám, příušnicím a spalničkám).

Horečkou se rozumí teplota vyšší než 38°C. Pokud má dítě jen zvýšenou teplotu, tedy teplotu mezi 37°C a 38°C, léky nepodáváme, jen teplotu dle vývoje pravidelně kontrolujeme nejméně jednou za hodinu, při narůstání teploty častěji. V případě obtíží je vhodné dítě kontrolovat i v průběhu noci.

Pokud teplota dítěti stoupne nad 38°C, podáváme léky na snížení horečky. Kojencům se podává nejčastěji lék s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu, ve formě čípku nebo sirupu.

 

Teplota a horečka

Teplotu do 38°C, v zadečku do 38,5°C není potřeba snižovat medikamenty, postačí dávat studené obklady, podávat studené tekutiny po lžičkách.

Při teplotě nad 38°C je možno udělat i zábal, namočit osušku do vlažné vody – 29-32°C, zabalit dítě kromě hlavičky na 10 minut, přikrýt pouze např, tenkým prostěradlem, ne peřinou, po té osušit, po 15 minutách změřit teplotu, jestliže neklesne, nutné zábal opakovat 3x během dvou hodin. Zábaly nejsou vhodné, má -li dítě mramorovanou kůži, nebo studené ruce a nohy.

 


Dávkování léku na snížení horečky:

 

Léky s obsahem PARACETAMOLU

Doporučené dávkování

10-15 mg/kg v jednotlivé dávce.

Maximální celková denní dávka za 24 hodin je 60mg/kg.

Interval mezi jednotlivými dávkami je 6 hodin.

K dosažení optimálního účinku je třeba dávkování

stanovit co nejpřesněji podle tělesné

hmotnosti dítěte a dodržet jednotlivou dávku.

 

Léky s obsahem IBUPROFENU

Doporučené dávkování je 5-10mg/kg v jedné dávce.

Maximální celková denní dávka za 24 hodin je 20-30mg/kg tělesné váhy.

Interval mezi jednotlivými dávkami je 8 hodin.

Léky s obsahem kyseliny salycilové (např. acylpyrin) nesmíte nikdy podávat dětem do 15 let věku bez výslovného doporučení ošetřujícího lékaře. Po jejich podání by mohlo dojít k velmi závažnému syndromu, při kterém může dojít k selhání jater.

Pokud má dítě horečku a podáte mu lék na její snížení, jeho efekt bude patrný s odstupem minimálně 30 minut. Následně je nutné teplotu dítěte pravidelně kontrolovat a případně podání léku s odstupem dle návodu zopakovat. Lék se stejnou účinnou látkou můžete podat s odstupem minimálně 6-8 hodin. V některých případech lze na doporučení lékaře kombinovat léky s různými účinnými látkami, interval mezi jejich podáním pak musí být minimálně 3-4 hodiny.

Pokud je horečka vyšší než 40°C, nereaguje na léky na snížení horečky nebo trvá déle než jeden den, případně pokud je stav dítěte nápadně jiný než obvykle, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovostní službu.

Průjem, zvracení

U průjmových onemocnění, ať již mají původ ve stravě, v létě např. z nedokonale propečeného grilovaného masa, nebo jsou původu virového, postupujeme stejně, zvláště pokud se přidá i zvracení. Začneme asi s tříhodinovou „čajovou pauzou“, kdy podáváme – zpočátku po lžičkách – slabý chladný, nejlépe neslazený černý čaj, neslazenou minerálku či iontové nápoje (ORS 200, Kulíšek, Enhydrol – možno koupit v lékárně. Nepodáváme coca-colu ani jiné kolové nápoje. Odmítá-li dítě čaj hořký, přisladíme ho trochou hroznového cukru (Glukopur). Následně nabízíme suché rohlíku, suché brambory, vařenou mrkev, rozmačkaný banán, strouhané jablko. Později i vařené kuřecí nebo hovězí maso. Kojencům podáváme nemléčnou rýžovou kaši, kterou neředíme mlékem, nýbrž vodou. Děti často odmítají podání účinného léku k zastavení průjmu (Tasectan, Smecta), doporučuji ho zamíchat např. do rozmačkaného banánu, kde se jeho nepříjemná chuť trochu ztratí. S časovým odstupem aspoň 1 hodiny po Tasectanu nebo Smectě podáváme přípravky s obsahem laktobacilů (Enterol, Bifiform, Hylac).

Odstranění klíštěte a ošetření po bodnutí včelou/vosou

V žádném případě ho nenatíráme nějakou mastí, olejem nebo mýdlem, jak se tvrdilo dříve. Klíště se tak sice opravdu „udusí“, ale zároveň vypustí do rány svůj střevní obsah, který může být infikovaný. Stačí klíště kývavým pohybem vyjmout pinzetou nebo speciálními kleštičkami. Dohady, zda klíště vytáčet po nebo proti směru hodinových ručiček, jsou celkem neopodstatněné, protože kusadla klíštěte nejsou šroubovice. Když se tak ale podaří, ať už jakýmkoli směrem, klíště vytáhnout, proč ne. Po vyjmutí klíštěte ránu vydesinfikujeme, nejlépe desinfekcí s jódem, která ničí i případné zárodky boreliózy. A upozorňuji na důležitost prevence: děti před pobytem v přírodě vhodně oblékáme a obouváme, chráníme repelenty a po návratu je pokaždé dobře prohlédneme. Délka expozice, po kterou dobu bylo klíště přisáté má souvislost, pokud bylo klíště infikované i s případným rozvojem onemocnění.

K prevenci patří i očkování proti klíšťové encephalitidě. Proti borelióze, kterou klíšťata také přenášejí, bohužel očkování dosud není.

Po bodnutí včelou nebo vosou většinou postačí opatrně vyjmout zbytek žihadla a ranku vydesinfikovat, popřípadě přiložit chladný obklad nebo Fenistil gel. Maminky mají dosud zažité přikládání octových obkladů, tím se samozřejmě nic nezkazí. Při rozsáhlejších reakcích je možno přikládat obklady s tzv. Višněvského roztokem, pro malé děti bez peru – balzámu.

Kontakty

Poliklinika Úvaly

Pražska 1144

250 82 Úvaly

info@pediatrieuvaly.cz
Tel: 281 981 493

 

2021 © Capekdesign & Tomáš Havlíček